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2007年5月の気付きと工夫の記録です。
| 稽古日記 | ８：回転しない助手席への移乗 10：歩行器(92)訓練開始 |
| 外部情報 | ８：折りたたみ歩行器 レッドドットウォーカー、Pilot Cushion、ロホ・ミニマックス |
稽古日記
5月1日（火）
一ヶ月後の旅行が決まった。足腰の粘り強さをもっと上げたい。To doメニューを毎日こなす。
7時台、ベッド上で骨盤体操、前後軸回り30回、左右軸回り60回。
18時台、シャワーチェア上で股関節の内旋100回。
5月2日（水）
連休明けの通院OTでは、「車いす～回転しない助手席間のトランス」と「車いすから歩行器(92)への起立」を成功させたい。手すりをつかむのでなく、手すりに手を置いた起立を、連休中に成功させたい。
7時台、ベッド上で骨盤体操、前後軸回り60回、左右軸回り30回。
22時台、30分、立ち稽古。
鍛錬としてのスクワットは負荷を大きくするために前屈みにならないように。
5月3日（木）
7時台、ベッド上で骨盤体操、前後軸回り20回、左右軸回り10回。
11時台、シャワーチェア上で股関節の内旋400回。
かかとを踏んで裏転子を意識すること。
15時台、40分、立ち稽古。
5月4日（金）
10時台、ベッド上で骨盤体操、前後軸回り60回、左右軸回り50回。
15時台、30分、立ち稽古。
5月5日（土）
10時台、シャワーチェア上で股関節の内旋400回。
15時台、30分、立ち稽古。
5月6日（日）
10時台、20分、立ち稽古。
疲れがたまっている。必要なのは、休息ではなく、筋トレの継続。
5月8日（火）
9時台、通院ＯＴ。
| OT |
TACHIKATA |
| 目標 | ・回転しない助手席（準備：前スライド） ・車いすからの起立初動：右手ロープあり／左手フリー ・着座、後スライド、足を入れる ・リクライニング（最小限で）、ブリッジで姿勢修正、背を戻す ・足を出す、前スライド（外にシフトする工夫？） ・助手席からの起立初動：右手窓下枠／左手フリー |
| 実績 | ・回転しない助手席（後スライドで背もたれがセンターピラーよりも数cm後）座面：63cm、セットバック：17cm ・車いすからの起立初動：右手ロープあり／左手アシスト ・着座、足を入れる ・リクライニング（フラット）、ブリッジで姿勢修正(膝を押さえてもらうとにじり上がりやすい)、ブリッジでクッションを差し込む、背を戻す ・足を出す、手を引いてもらい外にずれる ・助手席からの起立初動：右手窓下枠／左手アシスト |
ひとりで起立ができない。足腰が弱っている。立ち稽古のスクワットを3月以前に戻したい。
ドアや天井を支えにしていては身体が安定しない。歩行器を使いこなしたい。I先生から歩行器とクッションをお借りした。
次回の通院OTは、予定よりも1週間早めて、5月29日。
21時台、30分、立ち稽古。
5月9日(水)
暑さがピークという予報を信じて、念のために休暇。
21時台、30分、立ち稽古。
せっかくお借りした歩行器を使えば、と彼女。リフターの下では一人稽古が可能、との判断は正しい。
5月10日（木）
16時にギブアップ。
昼食はとらない方がいいかも。チルトは、長時間になると、かえって疲れるかも。
21時台、35分、立ち稽古。
ハーネスを装着して、ベッドから歩行器に起立、180度回転しベッドに近づき、手すり把持のスクワット。
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歩行器を何とか使える。 人差し指と中指の間でグリップを挟んでいる。右手主導で歩行器を動かすこともできる。 後ろへの崩落は絶対に避けたいので、常に前傾姿勢。つま先は歩行器の投影面に入らないこと。 左足を前と外には動かせない。後と内には動かせる。反時計回りが得意。 |
5月11日（金）
6月の旅行では、歩行器を使った起立、回転、着座が欠かせない。
通院ＯＴでは助手席移乗を確認する。
| 0529 | ・回転しない助手席（後スライド）座面：63cm、セットバック：17cm ・車いすから歩行器への起立、回転 ・着座、足を入れる ・リクライニング（フラット）、ブリッジで姿勢修正(膝を押さえてもらうとにじり上がりやすい)、ブリッジでクッションを差し込む、背を戻す ・足を出す、手を引いてもらい外にずれる ・助手席から歩行器への起立、回転 ・車いすへ着座 |
訪問PTでは歩行器を使って、ベッド～車いすの移乗。
| 0512 0519 0526 |
・ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で180度回転し、車いすへ着座 ・車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で180度回転し、ベッドへ着座 |
日々の立ち稽古では；
・ハーネスを装着して
・ベッドから歩行器に起立
・180度回転しベッドに近づき
・歩行器把持の前屈みするスクワット
・手すり把持の前屈みしないスクワット
今日から、昼食を抜く。
13時－15時も楽だった。
5月12日(土)
7時台、ベッド上で骨盤体操、左右軸回り20回。
9時台、シャワーチェア上で股関節の内旋100回。
11時、訪問ＰＴ。
| 目標 | ・ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で180度回転し、車いすへ着座 ・車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で180度回転し、ベッドへ着座 |
| 実績 | ・歩行器を90度回転させ横部材を把持。裸足で滑る足を両側から押さえてもらい立つ。両肘を支えられて歩行器を持ち替える。二人アシストであれば横部材の必要はない。 ・歩行器で反時計回り90度回転し、車いすへ着座 ・靴を履き、足を両側から押さえてもらい、両肘を支えられて車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で時計回り90度回転し、ベッドへ着座。股関節が伸びるとずり落ちるおそれがある。 |
5月13日(日)
10時台、立ち稽古、歩行器で反時計90度10分、手すり把持の前屈みしないスクワット15分。
15時台、シャワーチェア上で股関節の内旋200回。
5月14日（月）
昼食抜き、一日おきのBPを開始。
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
クロノスの予防と鎮静のために、かかとを強く踏む
右足に乗るために、沈み込み時の右膝の内寄せを確認する。
左脇を伸ばすために、左肘を浮かすタイピング、左肘の上方牽引、仰臥位でのツイスト。
5月15日（火）
電動車いすのヘッドレストを外した。
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
5月16日（水）
起床時からだるいので休暇。
14時台、立ち稽古、歩行器で反時計180度10分、手すり把持の前屈みしないスクワット20分。
5月17日（木）
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
5月19日(土)
電動車いすのヘッドレストを外したことでほとんどチルトできずかなり疲れている。夕べも何もできず、今朝も寝起きがきつい。
11時、訪問ＰＴ。
| 目標 | ・ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で反時計回り90度回転し、車いすへ着座 ・車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で時計回り90度回転し、ベッドへ着座 |
| 実績 | 彼女が左肘、T氏が右肘をアシスト ・フラットなベッド上で仰臥位から彼女アシストで長座位、端座位 ・裸足で足下に滑り止めネットを敷き、ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で反時計回り90度回転し、車いすへ着座 ・裸足で足下に滑り止めネットを敷き、車いすから歩行器へ起立 ・車いすへ着座 ・靴を履き、車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で時計回り90度回転し、ベッドへ着座 |
５月２０日（日）
14時台、シャワーチェア上で股関節の内旋100回。
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
5月21日（月）
明朝の会議に備えて、立ち稽古をさぼって、横になったが眠れない。
22時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット20分。
5月22日（火）
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
5月24日（木）
昨日は疲れて立ち稽古をさぼる。イベント前の中だるみを感じる。それも今朝まで。1週間で最高潮に仕上げたい。
21時台、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット35分。
5月25日(金)
昼間寒かった。風邪気味だ。痰ばかり出る。
21時、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット25分。
5月26日(土)
11時、訪問ＰＴ。
| 目標 | ・ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で反時計回り90度回転し、車いすへ着座 ・車いすから歩行器へ起立 ・歩行器で時計回り90度回転し、ベッドへ着座 |
| 実績 | 彼女が左肘、T氏が右肘をアシスト ・フラットなベッド上で仰臥位から彼女アシストで長座位、端座位 ・裸足で足下に滑り止めネットを敷き、ベッド(43)から歩行器へ起立 ・歩行器で反時計回り90度回転し、車いすへ着座 ・裸足で足下に滑り止めネットを敷き、車いすから歩行器へ起立 ・車いすへ着座 ・靴を履き、車いすから歩行器へ起立(助手席横での起立を想定し、左アシストのみを試すが立てない。両アシストで立つ) ・助手席横での両アシスト起立を想定し、歩行器で反時計回り120度回転し、車いすへ着座 ・車いすを時計回り120度回転してもらう ・歩行器へ起立 ・歩行器で時計回り90度回転し、ベッドへ着座 |
・起立のコツである背中のアーチ(骨盤を前傾させて、胸を前に出す)を使いこなせていない。
・尻裏と膝上がきつい。日々の立ち稽古がまだぬるいということか。
5月27日（日）
11時、鍼灸。疲れ果てた。
5月28日（月）
起きたくない。でも、4日後は何があっても電車に乗る。今日も起き上がれるはず。
17時、シャワーチェア上で股関節の内旋200回。
5月29日（火）
7時、ベッド上で骨盤体操、左右軸回り50回。
風邪気味とはいえ、立ち稽古を3日もさぼってあせりがある。
9時、通院OT。
| 目標 | ・回転しない助手席（後スライド）座面：63cm、セットバック：17cm。右手用ロープ ・右ロープ左アシストで、車いすから歩行器への起立、回転 ・着座、足を入れる ・リクライニング（フラット）、ブリッジで姿勢修正(膝を押さえてもらうとにじり上がりやすい)、背を戻す ・足を出す、手を引いてもらい外にずれる ・助手席から歩行器への起立、回転 ・車いすへ着座 |
| 実績 | 彼女アシストで基本的に成功したが； ・右手用ロープが短すぎて立位が保てず、長くしてやり直し→歩行器右グリップの上方1cm。ロープを手首に通したままでグリップが握れる ・助手席リクライニング時に運転席側に転倒→二人目に運転席側から支えてもらう ・車体離脱時に左足が上がらず、I先生にかかとを外にけり出してもらう。助手席ドアにより右を押さえられた歩行器の右寄りに立ったため、上体が左に傾き左足重心になったためと推察→助手席起立時に左足を大きく左（できるだけ前）に出す |
下痢でお腹は空っぽ。
14時、訪問看護。
お腹が動いていないらしい。下痢のことを説明して納得された。
21時、立ち稽古、手すり把持の前屈みしないスクワット30分。
| Memo of
this month To do ベッド上で骨盤体操、前後軸回り60回、左右軸回り60回。 シャワーチェア上で股関節の内旋600回。 立ち稽古60分、あるいは、前屈みしないスクワット60回。 Theme of week Goal & Target height
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外部情報
5月8日（火）
I先生からお借りした歩行器とクッション。
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折りたたみ歩行器 レッドドットウォーカーⅡ（大） |
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Pilot Cushion - Action Products The Pilot is a low-profile cushion that provides exceptional pressure relief for most users with a pressure ulcer history. 1" of AKTON polymer provides immersion for bony prominences and protects clients with fragile skin integrity. This multi-use cushion is recommended for use on manual and power wheelchairs, truck or taxi seats, or for other uses requiring significantly reduced high pressure areas, vibration and shear. The very low profile allows users to effectively reach the floor for more efficient foot-assisted propulsion. It also conforms to pre-contoured foam or rigid cushions to maximize stability and positioning when required. Comes with Basic Cover. Incontinent and replacement covers are also available. |
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ロホ・ミニマックス |
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