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2007年10月の気付きと工夫の記録です。

稽古日記  3:車いすからプッシュアップしてそのまま起立できる夢
23:歩行器92掌底支持、左手アシストありで、歩行30歩1.2m
27:歩行車100掌底支持、6cm段差昇降2回
31:大の字で左手の回内に成功
外部情報  30:空手の立ち方
31:肩関節



稽古日記


10月1日(月)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。 
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
22時、スクワットを30回、15分、崩落なし。

10月2日(火)
風邪っぽいのでお休み。
終日眠りこけた。

10月3日(水)
車いすからプッシュアップしてそのまま起立できる夢を見た。そのうち試したい。
手足の痺れがきついのでお休み。
ベッド上でPCは使えた。大事をとりすぎた。
 
10月4日(木)
手足の痺れは昨日と同様。顔も妙に熱い。でも休まない。
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。 
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

禁酒宣言が守られず、立ち稽古をさぼり続けている。これではいかん。

10月5日(金)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。 
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

10月6日(土)
9時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を1set。
続けて、Activation-Sitting1(股関節の高速内旋)を1set。
10時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine(左右の重心移動)を1set。
11時、訪問PT。
歩行器訓練。
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
目標 5cm段差昇降10回  歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立   歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行10歩(070929からの繰り越し)   
実績 

− 

歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立2回 

回転と後退でベッドに移る。  

靴を履かずゴムネットを滑り止めにして立つ。歩行器の高さは裸足でちょうど良い。

10月7日(日)
9時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine(左右の重心移動)を1set。
14時、スクワットを20回、20分、崩落2回。
まるでbeginner。

10月8日(月)
9時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine(左右の重心移動)を1set。
21時半、スクワットを30回、25分、崩落4回。

10月9日(火)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。 
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
21時、スクワットを40回、25分、崩落5回。
脚のガクガクがひどいことを彼女に見とがめられる。膝にきている。

10月10日(水)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
 
10月11日(木)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
21時、スクワットを35回、25分、崩落5回。

10月12日(金)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

10月13日(土)
10時半、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を1set。
訪問PTはお休み。
12時半、スクワットを37回、25分、崩落7回。

10月14日(日)
9時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine(左右の重心移動)を1set。
15時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を1set。
夕食で日本酒を口にしたが3時間の仮眠で回復。
22時半、スクワットを30回、20分、崩落5回。
春に感じていた足腰の粘り強さはまだ発現しない。これは深いスクワットを続けるしかない。
歩行にも階段昇降にも運足がいる。Strengthening-Standingの片足スクワットを足踏み(左右の重心移動+片膝の引き上げ)に変更する。

10月15日(月)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
シャワー後に身体を冷やしすぎた。電気毛布でも暖まらない。

10月16日(火)
10月17日(水)
10月18日(木)
風邪で3日間お休み。この3日は痛い。

10月19日(金)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
片膝の引き寄せの際、つま先は開いている。つま先を閉じようとするととたんに引き寄せが難しくなる。股関節内旋のための筋緊張が股関節屈曲を邪魔している、かも。立位での足踏みにも言える。

16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

10月20日(土)
9時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を1set。
10時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
11時、訪問PT。
歩行器訓練。
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
目標  15cm段差昇降10回  歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立   歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行10歩(070929からの繰り越し)  
実績 

− 

歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立1回 

回転と後退でベッドに移る。   

起立の時の前重心は上体の前傾だけでなく骨盤の前スライドも。これができていない。

10月21日(日)
全身の筋肉痛で目覚める。
10時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
11時、Activation-Supine(左右の重心移動)を1set。

10月22日(月)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

10月23日(火)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
9時、通院OT
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
目標  15cm階段昇降1往復  手すり片手把持で42cm座面からの起立  歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行10歩 
実績 

− 

歩行器92掌底支持、左アシストありで45cmロホ座面からの起立  歩行器92掌底支持、左手アシストありで、歩行30歩1.2m
日々の立ち稽古も週末の歩行器訓練も不十分ながら歩行が上手くいった。リハシューズ着用ながら、起立時に滑らない、歩行器が低すぎない。30歩の半分15回、左足を前に出せた。足首の背屈が効いているのか。先行した右足に並ぶことが多いが、前に出ることもある。歩行の基本は、片足ずつ歩行器を追う。
I先生から4点ご指摘いただいた;
1)静止時に腰が引けると脚のケイセイが出る。ケイセイが出たら腰を入れて上から押さえ込め。
2)膝を引き上げるとき上体が前傾して腰が引けている。
3)左膝を上げるとき上体が左に傾く。右足に乗れ。
4)左肘が伸びていない。
1)については、骨盤直立でかかとを強く踏みたい。
2)については、スカイフックを意識したい。
070623の気付き「13時、ベッド上仰臥位で片膝の引き寄せ、10回。腸腰筋を意識するがすぐにできなくなる。クランチの要領で腹をのぞき込むとできる。腹筋を使っているのか。立位で顔を前に向けて使える術を探したい。」
3)については、立ち稽古の足踏みで鍛えたい。
4)については、上半身を脱力したい。

歩行30歩の実績を大事にしたい。今日の歩法を基本に微修正を加えていく。

12時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を1set。
14時、訪問看護。
全身の筋肉痛は心地よい。両脚のすねの使用感が顕著。
新規にActivation-Supine2(片足首の背屈)を追加する。

10月24日(水)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
現状 

− 

歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立1回(071020)  歩行器92掌底支持、左手アシストありで、歩行30歩1.2m(071023) 
071027  7cm段差昇降5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 

071103   

(訪問PTお休み)

 
071110  13cm段差昇降5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 

071117  13cm段差昇降10回   歩行器92掌底支持、左アシストなしで42cm座面からの起立 

− 

071120 
通院OT
15cm階段昇降2往復  手すり片手把持で35cm座面からの起立  歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行30歩 

16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
 
10月25日(木)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
 
10月26日(金)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
18時、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。

10月27日(土)
9時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
10時半、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
11時、訪問PT。
ムートンブーツを履いて、段差越え訓練。
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
目標  7cm段差昇降5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 

実績  歩行車100掌底支持、6cm段差(右先行昇+右先行降)2回  歩行器92掌底支持、左アシストありで45cmロホ座面からの起立 

− 

歩行器から歩行車に持ち帰るときバランスが大きく崩れる。手すりなしの立位保持も課題。
降りるのは左先行とすべきでは、次回試す。
ムートンブーツは底がずれて段差になるので使えない。

来週071103のお休みはキャンセル。
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
目標  歩行車100掌底支持、9cm段差(右先行昇+左先行降)5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 


10月28日(日)
11時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
14時、SCでBP、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
続けて、Activation-Sitting1(股関節の高速内旋)を1set。

10月29日(月)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
21時、立ち稽古15分、スクワット20回、崩落なし。
2週間さぼった分の衰えを感じる。足踏みを試すために手すりに垂直に立ち左手把持の立位保持を試みたが、前後のバランスを崩して立てない。前後に足を開いたスタンスを試したい。

(071014)の状況
22時半、スクワットを30回、20分、崩落5回。
春に感じていた足腰の粘り強さはまだ発現しない。これは深いスクワットを続けるしかない。
歩行にも階段昇降にも運足がいる。Strengthening-Standingの片足スクワットを足踏み(左右の重心移動+片膝の引き上げ)に変更する。


10月30日(火)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。

10月31日(水)
8時、ベッド、Strengthening-Supine(無荷重ベンチプレス、片足首の背屈、片膝の引き寄せ)を1set。
続けて、Activation-Supine2(片足首の背屈)を1set。
8時半、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
16時、PWC、Strengthening-Sitting(中段突き、股関節の内旋)を2set。
17時、車内MWC、Activation-Sitting2(片足の踏みしめ)を4set。
20時半、ベッド、大の字で左手の回内に成功。両手同時の回外回内を連続100回できる。これをActivation-Supine3(両手同時の回外回内)に採用する。
この夏、右腕の動きを左腕に移植するよう努めた成果の一つ。曲げた人差し指によるタイピングも2週間ほど前から可能になっている。
22時半、立ち稽古15分、スクワット30回、崩落なし。



Memo of this month
筋肉の強化:10reps
  TACHIKATA(左右対称)  ARUKIKATA(左右非対称) 
Strengthening-Supine 無荷重ベンチプレス  片膝の引き寄せ 
片足首の背屈
Strengthening-Sitting 股関節の内旋  中段突き
Strengthening-Standing  スクワット  足踏み
筋肉の活性化:100reps
Activation-Sitting1  股関節の高速内旋 
Activation-Sitting2  大臀筋を意識して片足の踏みしめ 
Activation-Supine1  左右の重心移動(前後軸回り骨盤体操) 
Activation-Supine2 片足首の背屈 
Activation-Supine3  両手同時の回外回内 
Theme of week
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
現状 

− 

歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立1回(071020)  歩行器92掌底支持、左手アシストありで、歩行30歩1.2m(071023) 
071027  7cm段差昇降5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 

071103   

(訪問PTお休み)

 
071110  13cm段差昇降5回   歩行器92掌底支持、左アシストありで42cm座面からの起立 

− 

071117  13cm段差昇降10回   歩行器92掌底支持、左アシストなしで42cm座面からの起立 

− 

071120 
通院OT
15cm階段昇降2往復  手すり片手把持で35cm座面からの起立  歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行30歩 
Goal & Target
第10部  TACHIKATA   ARUKIKATA 
071120  15cm階段昇降2往復  手すり片手把持で35cm座面からの起立  歩行器92掌底支持、左アシストなしで、歩行30歩 
height

六輪歩行車 

アームレストmax. 

 124

六輪歩行車  

アームレスト(裸足) 

 116

ベッド  手すり立位max.   107
リビング椅子  背(天端)   103

OT室歩行器 

 

 92

六輪歩行車 

アームレストmin. 

 90

車いす 

ハンドル最後部 

 84

OT室リハベッド  max.   80
執務室棚     78
リビング椅子   背(3段)    76
OT室椅子  背   74
ベッド  手すり立位min.   71
プリンター台     70
車いす  アームレスト   63
電動車いす  座面   54

車いす 

膝横フレーム   52
OT室助手席     50

車いす

ロホ座面 

  45 

車いす 

座面 

 42

ベッド   手すり倒位min.   40




外部情報

10月30日(火)
空手の立ち方
空手・拳法は心技体をバランス良く鍛えられる素敵な身体運動です。」 より;

@ 閉足立ち
両足を付けて立ちます。一般的に「気を付け」の立ち方です。

A 結び立ち
閉足立ちから、カカトを中心に左右の爪先それぞれを、45度に開きます。トータルで90度の開きです。

B 平行立ち
結び立ちから、左右それぞれの親指の付け根を中心にしてかかとを移動して左右の足を平行にして、右足(左足)を平行移動し肩幅にします。

C 不動立ち
平行立ちから、爪先を少し外に開きます。開く角度は、やってみてシックリくる角度で構いません。

D 騎馬立ち
不動立ちから、一旦、平行立ちに戻しそこから右足(左足)を肩幅の1.5倍程まで平行移動します。

E 四股立ち
騎馬立ちから、爪先を外に開きます。

F 三戦立ち
四股立ちから騎馬立ち、平行立ちまで戻します。
そこから、両膝を締めるように右足を左足側に寄せます。
そこから半円を描くように半足分、右足を前に出します。
そこから、親指の付け根を中心にしてカカトを外側に開きます。
開く角度は、シックリいく角度にします。

この状態で、両膝を内側に締めて腰(重心)を落とします。
落とす目安は、腰を落としていって自然に止まるポジションがあります。
ここがあなたにとってニュートラルの重心となりますので憶えておいてください。
しかし、憶えようと思っても憶えられるものではありません。
この感覚はこれから稽古を繰り返していくうちに自然に体に染み込んでいきます。

尚、この三戦立ちに構える際には両腕を腹部前で交差させ半円を描きながら、
交差を解きつつ胸前で開きます。この動きを足の移動に併せて行います。

● 三戦立ちでの前後移動
この三戦立ちで前後に移動します。
右足が前にありますので、この立ち方は「右三戦立ち」になります。
ここから、前進しながら左三戦立ちに変わります。
右三戦立ちから、右親指付け根を中心カカトを移動させ足を真直ぐにします。
ここから、左足を、右足に引き付けてから半側分、左足を前に出し両カカトを開きます。
ここから、後進しながら右三戦立ちに戻ります。
右足の親指付け根を中心に、カカトを動かし真直ぐにし、
左足を引き付け半円を描きながら半足分、左足を後方に移動させます。
そこで、両カカトを左右に開きます。

10月31日(水)
肩関節
上肢は胸郭につながる可動性の高い部分である。身体の前面では胸骨とつながる鎖骨、鎖骨の遠位では肩甲骨の烏口突起と肩鎖関節でつながっている。そして背面で胸郭上に肩甲骨が乗った状態となっている。そして遠位では上腕骨と関節を形成しているが、これが狭義の肩関節であり、解剖学的には肩甲上腕関節という。実際に肩関節の機能的なレベルを考えると、肩甲骨の動きや鎖骨のクランク機能などが伴っており、肩全体の動きとして捉える必要がある。
いわゆる解剖学的視点から肩関節をみると、狭義の肩関節である上腕骨骨頭と肩甲骨関節窩からなる肩甲上腕関節だけではなく、前方にある肩鎖関節と胸鎖関節、後方の胸郭と肩甲骨がなす肩甲胸郭関節をも含む。
なお前方では外転、外旋最大域で肩甲骨の動きに伴い上位の胸肋関節もわずかに動く。 
 
肩甲上腕関節は肩甲骨関節窩と上腕骨骨頭によって形成され、形状は球型の大きな上腕骨骨頭が小さな皿状の肩甲骨の窪みとの間にできているため球関節といわれている。ソケットに球が入っている状態となるため、運動の自由度は3度となる。実際の運動をみると外へ開く運動を外転、閉じる運動を内転、そして前に振り上げる運動が屈曲(または前方挙上)、後ろに引き上げるのが伸展となる。
また下垂位で手のひらを外に返す運動を外旋、内に返す運動を内旋という。また肩関節90゜屈曲位から上肢を後方(背側)に開く運動を水平伸展(水平外転)、前方(腹側)に持ってくる運動を水平屈曲(水平内転)という。
また肩甲骨は胸郭の上で上肢の運動が効率よく行えるように働き、肩甲骨の動きが上肢の運動に関与しており、胸郭の上を滑るようにして多くの運動を可能としている。
手を前に押す(突き出す)ようにすると肩甲骨が外側へ移動(外転)し、手を身体の後方へ強く持っていくと肩甲骨が内側へ移動(内転)する。さらに正常な肩関節では約180゜外転できるが、そのうち120゜は肩甲上腕関節で行われ、残りの60゜は肩甲骨の上方回旋によってもたらされている。これは肩甲上腕関節2゜分に対して、肩甲骨が1゜分上方回旋することになり、この肩関節と肩甲骨の両方の運動によって肩関節外転がなされることから肩甲上腕リズムと呼ばれている。 
 
 

   

鍛錬
CARTE
 

仰臥位
BED 

座位
CHAIR 

伏臥位
MAT 

立位
STAND 

稽古
HINT
 

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