| 稽古ＨINT | 目標GOAL | 情報ＬINK | 告知ＮEWS | 質問ＦＡＱ | |
| 鍛錬ＣARTE | 仰臥位BED | 座位CHAIR | 伏臥位MAT | 立位STAND | 歩行WALK |
2008年3月の気付きと工夫の記録です。
| 稽古日記 | 12：筋トレメニュー区分変更 28：プッシュアップ：除圧目的、起立目的 29：右：ベッド手すり91..5、左：ロフストランド91.5＋U氏で歩行10歩 31：立ち稽古（右：ロフストランド、左：ベッド手すり、ハーネスあり） |
| 外部情報 |
稽古日記
3月1日(土)
11時、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
11時半、訪問PT。車いすへ。リハシューズを履く。
・U氏が左、彼女が右アシストで手すりなし起立
・歩行車馬蹄形アームレスト96をグリップ支持（段差と同じだけアップしないのは平場の歩行と前腕伸展を考慮して）
・U氏の左アシストで段差8cm乗り越え（先週よりも2cmアップしたのは段差に用いる印刷物の都合）
・窓際で方向転換180度
・二度目の段差乗り越え、右足は上がったが左足が上がらない（ページに引っかかった。背表紙側にすべき）
3月2日(日)
15時、SCでBP、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
くしゃみ連発で花粉症かと思ったが、38．6度の高熱。風邪か。
36時間眠り続ける。
3月4日(火)
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
15時、SCでBP、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
3月5日(水)
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
9時、泌尿器科受診。
左彼女右看護士で車いすから起立、別の看護士に車いすを引いてもらい、反時計90°ステップ。ストレッチャに着座。予想通り上出来。
2時間後、左彼女右看護士でストレッチャから起立、時計90°ステップ。左足を踏み出せない。車いすに着座。
3月6日（木）
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
12時半、PWC、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
13時半、PWC、Strengthening-Sitting2（両掌アームレストプッシュ）を3set。
3月7日（金）
だるいのでお休み。
13時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
15時半、立ち稽古15分、スクワット30回。崩落なし。
3月8日（土）
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
11時、立ち稽古15分、スクワット40回。崩落なし。
訪問ＰＴはお休み。
3月9日（日）
10時、SCでBP、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
13時、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
14時、立ち稽古20分、スクワット30回。クロノスがきつく抑えきれなくなった後半に崩落4回。
立ち稽古の前に足腰を温めているので、クロノスの原因は痛みか？筋肉痛のような必然の痛みならば問題ないが、故障による痛みならば無理はできない。スクワットができるうちは大丈夫か。
3月10日（月）
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
12時半、PWC、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
16時半、PWC、Strengthening-Sitting2（両掌アームレストプッシュ）を3set。
3月11日（火）
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
12時半、PWC、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
16時半、PWC、Strengthening-Sitting2（両掌アームレストプッシュ）を3set。
立ち稽古の時間帯に疲れ果てている。痛みや痺れはない。やる気はあるのに2日間もさぼった。今週中にスクワット70回に達したい。
土曜日訪問PTの「歩行車馬蹄形アームレスト、グリップ支持、U氏の左アシストで段差乗り越え」も加速したい。
15:
9.5cm
22: 11cm
3月12日（水）
7時半、ベッド、Strengthening-Supine（無荷重ベンチプレス、片膝の引き寄せ）を3set。
12時半、PWC、Strengthening-Sitting1（中段突き、股関節の内旋＋伸展）を3set。
16時半、PWC、Strengthening-Sitting2（両掌アームレストプッシュ）を3set。
22時、立ち稽古10分、スクワット40回。崩落なし。毎回のインターバルを短くして所要時間を短縮したが、深さを犠牲にしていない。10分60回のペースが持続できたとしても360回には60分。
普段の筋トレメニューをStrengthening筋肉の強化：10repsとActivation筋肉の活性化：100repsの2つに区分してきたが、しっくりこない点がいくつかある。筋肉の活性化の一括りに動かない部位の他動運動と動く部位の持久力向上が混在、筋肉の強化をTACHIKATA（左右対称）とARUKIKATA（左右非対称）の組み合わせにすることで下肢の3set-上肢の3setでなく下肢-上肢の3set、等。
・筋肉の強化をTACHIKATA（左右対称）とARUKIKATA（左右非対称）の組み合わせにすることで→部位ごとに独立、セット間は休憩1分
・区分→10repsと100reps
・大臀筋を意識して片足の踏みしめ→足踏み
・左手指の他動曲げ伸ばし→手指他動屈伸
・削除：股関節の高速内旋（071203仮説「足腰の粘り強さにはActivation-Sitting1（股関節の高速内旋）」は正しくないと思われる）、左右の重心移動（前後軸回り骨盤体操）
・追加：片膝上げ
| 10reps | 100reps | ||
| 臥位 | 上肢 | 無荷重ベンチプレス | 肩内旋＋前腕回内 |
| 下肢 | 片膝引き寄せ | 片足首背屈 | |
| 座位 | 上肢 | 中段突き アームレストプッシュ |
手指他動屈伸 |
| 下肢 | 片膝上げ | 股関節内旋＋伸展 足踏み |
|
| 立位 | 下肢 | スクワット | 足踏み |
3月13日（木）
7時半、ベッド、無荷重ベンチプレス3set、片膝引き寄せ3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set。
16時半、PWC、アームレストプッシュ3set。
3月14日（金）
7時半、ベッド、無荷重ベンチプレス3set、片膝引き寄せ3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set。
16時半、PWC、アームレストプッシュ3set。
3月15日(土)
7時半、ベッド、無荷重ベンチプレス3set、片膝引き寄せ3set。
11時半、訪問PT。車いすへ。リハシューズを履く。
| 目標 | 段差9.5cm乗り越え |
| 設定 | 歩行車馬蹄形アームレスト100cm |
| 起立 | 左U氏、右彼女（バランス補助、今日は外せなかった）、手すりなし |
| 往路 | 段差9.5cm乗り越え1回 |
| 回転 | 窓際で方向転換180度 |
| 復路 | 段差9.5cm乗り越え1回 |
3月16日（日）
9時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
片膝引き寄せはズボンをはく前に。
10時、立ち稽古10分、スクワット30回＋10回。崩落なし。
3月17日（月）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set。
16時半、PWC、アームレストプッシュ3set。
3月18日（火）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set。
16時半、PWC、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
片膝上げ3setが最近の段差乗り越えの成功に貢献していると感じる。夕のメニューに追加した。夜の立ち稽古にも加えたい、ただし、手すりの位置を見直す必要がある。
3月19日（水）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set。
16時半、PWC、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
3月20日（木）
12時、MWC、アームレストプッシュ3set、片膝上げ3set、中段突き3set。
車いすに座りムートンブーツを履き、フットレストを立て足を床につく。上体を右に傾け左手のグリップを決め、上体を前に傾け、右肩を上げながら右手のグリップを決める。
PWCだけでなくMWCアームレストプッシュが可能になったことは大きい。
13時半、ベッド、無荷重ベンチプレス2set。
14時、立ち稽古15分、スクワット30回崩落1回＋20回崩落なし。
久しぶりに寒くて眠れない。筋肉痛が痛い。
3月21日（金）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
昼と夕のメニューを増量。
3月22日(土)
11時、ベッド、片膝引き寄せ3set。
11時半、訪問PT。車いすへ。リハシューズを履く。
| 目標 | 段差11cm乗り越え |
| 設定 | 歩行車馬蹄形アームレスト102cm |
| 起立 | 左U氏、右彼女（バランス補助、今日も外せなかった）、手すりなし |
| 往路 | 段差11cm乗り越え1回。 下りやすくするために左足を下ろす前に右足のつま先だけを段差から出したが、左足を下ろした後に右足が踏ん張れずこの作戦は不可 |
| 回転 | 窓際で方向転換180度 |
| 復路 | 段差11cm乗り越え1回。2回目に挑むが右足も上がらず |
3月23日（日）
10時、ベッド、片膝引き寄せ3set。
11時、SCでBP、中段突き3set。
21時、立ち稽古20分、スクワット54回、崩落3回で諦めた。
3月24日（月）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
3月25日（火）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
9時半、通院OT。
| （参考）前回080226 グリップ下89下5穴（空き4穴） |
グリップ下91.5下4穴（空き3穴） 左：前半30歩、右：後半30歩 |
（参考）前回080226 グリップ下86.5下6穴（空き5穴） |
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・ロフストランド：グリップ下を前回より2.5cm（1穴）長くした。"足先より15ｃｍほど外側に杖先を置いて、肘を軽く曲げた状態で前腕を腕支えにいれ、杖を使用するほうの肩が軽く持ち上がる程度の長さとする"点では、本日のセッティングが正解。左右対称の観点からもアシスト軽減の観点からも、左手にロフストランドが欲しい。
・歩行：4 point gaitを勧められて試した。できる。ただ、4PGなんばの方が、慣れている分、今は安定している。
・腕：前半、脇が開いた状態で肘が曲がり杖先が内側に滑った。この時、前腕は回内している。後半、脇を閉めることを意識した。前腕を回内させてはいけない。拳を立てるか、やや回外気味で。右腕の反力を自覚できたとき、左脚から体重を抜いている。
・脚：右脚に乗り切れていない。後半、疲れてくると、腰が左に流れるのは中殿筋が弱いから。前回の"ロフストランド調整中(case2)右つま先から離れた地点に突いている：右肩が下がり腰が左に流れる。"も、原因は、右脚の支持力不足と左側中殿筋の疲労。
・階段昇降：11cmの段差乗り越えはできること、15cm以上の段差乗り越えを安定してできるようになったらOT室の訓練用階段を試したいこと、I先生に相談し了解を得た。蹴上げ高さ、踏み面巾、手すり高さが可変であるが、現在故障中。
・回復：40分間、ほぼ休み無く訓練。終了後もベッドで休めず。全身の緊張がきつく、特に腹筋の緊張が上体を前屈させるので、車いすに座っているだけできつい。しかし、30分で回復した。これがうれしい。
| 通院OT | 起立 | 歩行 | 昇降 |
| 目標 | 左：I先生 右：彼女 |
左：I先生 右：ロフストランド＋彼女 |
段差9cm |
| 実績 | 左：I先生 右：彼女 |
左：I先生 右：ロフストランド＋彼女 30歩+30歩 |
歩行車馬蹄形アームレスト102、U氏の左アシストで段差11cm乗り越え (080322) |
次回080422通院OTの歩行の目標は、左：ロフストランド＋I先生、右：ロフストランド＋彼女、とする（GOALとTARGETの見直しは080422以降）。そのための訪問PTは；
| 歩行 | 段差 | |
| 0329 | 往路＞右：ベッド手すり91..5、左：ロフストランド91.5＋U氏 復路＞右：ロフストランド91.5＋U氏、左：ベッド手すり91..5 |
− |
| 0405 |
同上（ベッド手すり：91..5＋段差分） |
10cm |
| 0412 |
同上（ベッド手すり：91..5＋段差分） |
12.5cm |
| 0419 |
同上（ベッド手すり：91..5＋段差分） |
15cm |
3月26日（水）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
3月27日（木）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
3月28日（金）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
上肢に力強さを感じる。中段突きもアームレストプッシュも力強い。一週間前のメニューの増量に慣れたということか。特にアームレストプッシュは、グリップを背側にとれれば、除圧できている。自己評価であるし、下肢も加勢しているし、MWCでは試していないが、上達はしている。
除圧目的のプッシュアップはグリップを後方に取り、起立目的のプッシュアップはグリップを前方に取る。現時点では、グリップを後方に取った方がプッシュアップしやすいので、筋トレとしてはグリップを前方に取る。
除圧目的のプッシュアップを彼女に見てもらった。腕は伸びている、胴は伸びている、腿の上部は浮いている、とのこと。
3月29日(土)
9時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
11時半、訪問PT。車いすへ。リハシューズを履く。
| 歩行 | 段差 | |
| 目標 | 往路＞右：ベッド手すり91..5、左：ロフストランド91.5＋U氏 復路＞右：ロフストランド91.5＋U氏、左：ベッド手すり91..5 |
− |
| 実績 | 往路＞10歩 |
| 姿勢 | （参考）080325 | ||||
 |
|
3月30日（日）
彼女の体調が悪く、二人とも寝たきり。
10時、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
15時、SCでBP、中段突き3set。
3月31日（月）
7時半、ベッド、片膝引き寄せ3set、無荷重ベンチプレス3set。
12時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
16時半、PWC、中段突き3set、片膝上げ3set、アームレストプッシュ3set。
21時半、立ち稽古25分、右：ロフストランド91.5、左：ベッド手すり91..5、ハーネスあり。
簡単に考えていた立位保持が困難を極めた。真上に伸びるつもりが、後ろに引かれて後傾し、立っていられない。リハシューズを履いていない分ロフストランドを短くし(89)、四つ足を意識した前傾をし、スタンスを広げて、やっと立てた。かかとを浮かす足踏み30歩で終了。
左腕の支持ができない。グリップが外に逃げる。大きく背屈し手首を内側に残すか。
左右を入れ替えた立ち稽古もしたい。スクワットもしたい。夜の部は2部構成にするか。考え事と寒いので寝付きが悪い。
| Memo of this month 筋トレメニュー
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| 稽古ＨINT | 目標GOAL | 情報ＬINK | 告知ＮEWS | 質問ＦＡＱ | |
| 鍛錬ＣARTE | 仰臥位BED | 座位CHAIR | 伏臥位MAT | 立位STAND | 歩行WALK |